精索靜脈曲張的重度區(qū)別主要通過陰囊脹痛持續(xù)加重、靜脈團塊肉眼可見且觸診明顯、睪丸質(zhì)地變軟萎縮等典型表現(xiàn)判斷，需結(jié)合超聲檢查確診。

重度患者陰囊墜脹感呈持續(xù)性，久站或勞累后疼痛放射至腹股溝及下腹部，平臥后癥狀不緩解。

陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲靜脈團塊，觸診靜脈直徑超過3毫米，Valsalva試驗時靜脈充盈更顯著。

患側(cè)睪丸體積較健側(cè)縮小超過20%，質(zhì)地變軟伴有生精功能下降，精液分析顯示精子濃度及活力顯著降低。

彩色多普勒超聲顯示靜脈內(nèi)徑超過3毫米，反流時間超過1秒，血流速度減慢，可伴有睪丸鞘膜積液。

確診重度精索靜脈曲張后應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動和長時間站立，穿著專用陰囊托帶減輕靜脈壓力。