

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
青光眼可能單眼或雙眼發(fā)病,未發(fā)病眼存在一定患病概率,影響因素主要有遺傳因素、眼壓波動、房角結(jié)構(gòu)異常、對側(cè)眼病史。
1、遺傳因素原發(fā)性開角型青光眼具有家族聚集性,建議有家族史者定期測量眼壓及視野檢查,可遵醫(yī)囑使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、曲伏前列素或β受體阻滯劑如噻嗎洛爾。
2、眼壓波動晝夜眼壓差值超過8毫米汞柱會增加對側(cè)眼發(fā)病風險,需通過24小時眼壓監(jiān)測評估,可選用碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺或α受體激動劑如溴莫尼定控制波動。
3、房角結(jié)構(gòu)異常窄房角人群對側(cè)眼發(fā)生閉角型青光眼概率較高,需進行前房角鏡檢查,急性發(fā)作時可使用高滲劑如甘露醇聯(lián)合激光周邊虹膜切開術(shù)治療。
4、對側(cè)眼病史單眼已確診青光眼時,對側(cè)眼5年內(nèi)發(fā)病概率約為20%,需每6個月復查視神經(jīng)OCT,中晚期患者可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或引流閥植入術(shù)。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞用眼,控制咖啡因攝入量,每年進行專業(yè)眼科檢查,尤其關(guān)注眼壓與視神經(jīng)纖維層變化。
為什么青光眼睡著眼壓高
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