怎么判斷自己房顫

房顫可通過心悸、脈搏不齊、乏力、胸悶、頭暈等癥狀初步判斷,確診需依賴心電圖檢查。房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病、酗酒等因素有關(guān)。
房顫患者常自覺心跳不規(guī)則或突然加快,尤其在靜息狀態(tài)下更明顯。這種心悸感可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),部分患者伴隨出汗或焦慮。若頻繁發(fā)作,建議使用便攜式心電圖儀記錄發(fā)作時(shí)的心電活動(dòng),或及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
觸摸橈動(dòng)脈時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)弱不等、節(jié)律絕對(duì)不整齊,這是房顫的典型體征。正常脈搏每分鐘60-100次且規(guī)律,而房顫患者脈搏可能超過100次且毫無規(guī)律。自我檢測(cè)時(shí)可同時(shí)測(cè)量心率和脈率,若兩者不一致提示可能存在脈搏短絀。
由于心房無效收縮導(dǎo)致心臟泵血效率下降,患者易出現(xiàn)活動(dòng)耐力降低。輕度表現(xiàn)為爬樓梯氣促,嚴(yán)重時(shí)連日常穿衣也會(huì)感到疲憊。這種乏力與普通疲勞不同,往往在充分休息后仍無法緩解。
心臟輸出量減少可能引發(fā)胸部壓迫感或隱痛,尤其在情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。部分患者誤以為是胃部不適,但胸悶多位于胸骨后區(qū)域,與呼吸無關(guān)。若伴隨呼吸困難或暈厥前兆需立即就醫(yī)。
腦供血不足會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性頭暈或視物模糊,常見于快速房顫發(fā)作時(shí)。老年患者可能因血壓驟降出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。建議發(fā)作時(shí)立即坐下或平臥,避免跌倒造成二次傷害。
懷疑房顫時(shí)應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。所有癥狀記錄應(yīng)包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)信息。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前禁止自行服用抗心律失常藥物。
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