無痛人流和藥流的傷害程度需根據(jù)個體情況評估,藥流對子宮內(nèi)膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風險,無痛人流操作可控但可能增加宮腔粘連概率。
1、損傷機制藥流通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,主要引起子宮收縮出血;無痛人流采用負壓吸引術(shù),機械操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。
2、適用孕周藥流適用于49天內(nèi)妊娠,成功率約90%;無痛人流適用于10周內(nèi)妊娠,成功率超過95%,孕周越大組織殘留風險越高。
3、并發(fā)癥藥流常見持續(xù)出血和感染,不全流產(chǎn)需二次清宮;無痛人流可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸損傷等手術(shù)相關(guān)風險,需嚴格無菌操作。
4、恢復周期藥流后陰道出血平均持續(xù)2-3周,月經(jīng)恢復需6-8周;無痛人流術(shù)后出血較少,月經(jīng)周期恢復相對更快,約4-6周可恢復正常。
建議術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,補充鐵劑糾正貧血,定期復查超聲評估子宮恢復情況。
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