醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流和藥流的傷害程度需根據(jù)個體情況評估，藥流對子宮內(nèi)膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險，無痛人流操作可控但可能增加宮腔粘連概率。

  1、損傷機(jī)制

  藥流通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，主要引起子宮收縮出血；無痛人流采用負(fù)壓吸引術(shù)，機(jī)械操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。

  2、適用孕周

  藥流適用于49天內(nèi)妊娠，成功率約90%；無痛人流適用于10周內(nèi)妊娠，成功率超過95%，孕周越大組織殘留風(fēng)險越高。

  3、并發(fā)癥

  藥流常見持續(xù)出血和感染，不全流產(chǎn)需二次清宮；無痛人流可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸損傷等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作。

  4、恢復(fù)周期

  藥流后陰道出血平均持續(xù)2-3周，月經(jīng)恢復(fù)需6-8周；無痛人流術(shù)后出血較少，月經(jīng)周期恢復(fù)相對更快，約4-6周可恢復(fù)正常。

  建議術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，定期復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。