王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-09 13:26 回答了該問題
白內(nèi)障手術(shù)后眼睛發(fā)癢可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、干眼癥、縫線刺激、過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^抗炎滴眼液、人工淚液、縫線處理、抗過敏藥物或抗生素治療等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)
白內(nèi)障手術(shù)屬于侵入性操作,術(shù)后可能出現(xiàn)輕度炎癥反應(yīng)。手術(shù)過程中器械接觸眼表組織可能引發(fā)局部免疫應(yīng)答,導致組胺等炎性介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢、輕微充血等癥狀。通常遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥物可緩解癥狀,同時需避免揉眼以防加重刺激。
2、干眼癥
手術(shù)可能暫時影響角膜神經(jīng)功能,導致淚液分泌減少或蒸發(fā)過快。術(shù)中使用的消毒液、麻醉劑等化學物質(zhì)可能破壞眼表微環(huán)境,引發(fā)干眼癥狀如異物感、瘙癢??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液保持眼表濕潤,配合熱敷促進瞼板腺分泌。術(shù)后1-2周癥狀多逐漸緩解。
3、縫線刺激
若采用傳統(tǒng)切口縫合術(shù)式,縫線材料可能對結(jié)膜產(chǎn)生機械性摩擦??p線吸收過程中可能引發(fā)局部異物反應(yīng),表現(xiàn)為間斷性刺癢感。需由醫(yī)生檢查縫線狀態(tài),必要時拆除松動縫線或更換為可吸收縫線。術(shù)后早期避免用力閉眼或揉搓眼眶區(qū)域。
4、過敏反應(yīng)
部分患者對術(shù)中使用的碘伏消毒劑、抗生素眼膏或術(shù)后滴眼液中的防腐劑(如苯扎氯銨)過敏。除瘙癢外可能伴結(jié)膜水腫、眼瞼皮疹等癥狀。需停用可疑藥物,改用不含防腐劑的劑型,嚴重時可短期使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
5、繼發(fā)感染
術(shù)后護理不當可能導致細菌或病毒感染,早期可表現(xiàn)為瘙癢伴隨分泌物增多。金黃色葡萄球菌、腺病毒等病原體可能通過污染的手部接觸傳播。需及時使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,同時加強術(shù)眼清潔護理,避免與他人共用毛巾等物品。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免游泳或長時間暴露于粉塵環(huán)境。飲食上適當增加富含維生素A的深色蔬菜及Omega-3脂肪酸的深海魚類,有助于角膜修復。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛等癥狀,需立即復診排除嚴重并發(fā)癥。定期隨訪檢查眼壓及角膜狀態(tài),按醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水,不可自行調(diào)整用藥頻次。
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