膽囊切除術(shù)后可能引起消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管代償性擴(kuò)張、脂肪瀉等問題。主要影響包括消化功能適應(yīng)性改變、膽汁持續(xù)分泌模式調(diào)整、脂溶性維生素吸收障礙、膽道壓力變化等。

膽囊缺失后膽汁持續(xù)流入腸道，高脂飲食時(shí)可能出現(xiàn)脂肪消化不良。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)采用低脂飲食，逐步過渡到正常飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助消化。

失去膽囊儲(chǔ)存功能可能導(dǎo)致膽汁持續(xù)刺激十二指腸，引發(fā)反流性胃炎。若出現(xiàn)上腹灼痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制。

膽總管會(huì)代償性增粗以替代膽囊儲(chǔ)存功能，多數(shù)患者無(wú)不適。術(shù)后需定期超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，若出現(xiàn)膽管結(jié)石等并發(fā)癥，可考慮行ERCP取石術(shù)或膽總管探查術(shù)。

長(zhǎng)期脂肪消化障礙可能影響脂溶性維生素吸收。建議每年檢測(cè)維生素ADEK水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等制劑，日?？蛇m量增加堅(jiān)果、深海魚等健康脂肪攝入。

術(shù)后需保持規(guī)律飲食節(jié)奏，避免暴飲暴食，每日分5-6餐少量進(jìn)食更有利于膽汁利用，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽汁排泄。