李青 主任醫(yī)師
輸尿管雙J管移位或脫落的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、腰部脹痛以及發(fā)熱等表現(xiàn)。這些癥狀可能由導管位置異常、尿路感染、輸尿管損傷或劇烈運動等因素引起。
1、排尿疼痛導管移位可能刺激膀胱或輸尿管黏膜,導致排尿時灼熱感或刺痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、血尿導管摩擦黏膜可能導致肉眼血尿或鏡下血尿,通常與活動過度有關,需減少運動并遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片。
3、腰部脹痛導管移位可能阻塞輸尿管引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性鈍痛,需影像學檢查確認位置,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
4、發(fā)熱繼發(fā)尿路感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,多與導管表面細菌定植有關,需及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)并應用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
留置雙J管期間應避免劇烈運動及突然體位變化,每日飲水超過2000毫升,出現(xiàn)上述癥狀需立即復查泌尿系超聲或CT明確導管位置。
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