醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
左側(cè)輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿異常、腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，可能伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、排尿異常早期表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿困難，結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致膀胱敏感度增加。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腰部疼痛進(jìn)展期出現(xiàn)突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，因結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣。急性期可使用山莨菪堿、哌替啶、布洛芬等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛感。需通過(guò)尿常規(guī)明確出血程度，必要時(shí)應(yīng)用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
4、惡心嘔吐終末期可能因劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。需警惕合并腎積水或感染，嚴(yán)重時(shí)需急診解除梗阻。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
