結核性胸膜炎治療后1年仍有胸痛可能屬于恢復期正常現(xiàn)象，但也可能與胸膜粘連、復發(fā)或合并其他疾病有關。結核性胸膜炎的胸痛通常由炎癥刺激、胸膜增厚或胸腔積液殘留等因素引起，建議通過胸部CT等檢查明確原因。

部分患者胸痛與胸膜粘連相關。結核性胸膜炎炎癥消退后，胸膜可能因纖維化形成粘連，呼吸時牽拉導致隱痛或刺痛，疼痛多較輕微且隨活動加重。此類情況可通過熱敷、深呼吸訓練緩解，通常無需特殊治療。若疼痛持續(xù)影響生活，可考慮物理治療或中醫(yī)調(diào)理促進粘連松解。

少數(shù)情況下胸痛需警惕疾病復發(fā)或并發(fā)癥。結核分枝桿菌未完全清除可能導致胸膜炎復發(fā)，表現(xiàn)為胸痛伴低熱、盜汗或咳嗽加重。胸腔內(nèi)殘留包裹性積液、繼發(fā)細菌感染或胸膜鈣化也可能引發(fā)疼痛。此時需完善結核菌素試驗、胸腔穿刺等檢查，確診后需重啟抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物方案。

日常應避免劇烈運動或突然體位改變以減少胸膜牽拉，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強體質(zhì)，定期復查胸部影像學。若胸痛持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，須及時就醫(yī)排除其他心肺疾病。