周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒伴隨心跳加快可能由感染性發(fā)熱、脫水、病毒性心肌炎、先天性心臟病等原因引起,可通過物理降溫、補液、抗感染治療、心臟??聘深A等方式處理。家長需密切監(jiān)測體溫和心率變化,及時就醫(yī)評估。
1. 感染性發(fā)熱病毒或細菌感染是常見誘因,體溫每升高1℃心率約增快10次/分。建議家長保持環(huán)境通風,使用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒柴桂退熱顆??刂企w溫。
2. 脫水發(fā)熱導致體液丟失會增加心臟負荷。家長需每2小時喂食母乳或口服補液鹽,觀察尿量和口腔濕潤度,必要時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。
3. 病毒性心肌炎柯薩奇病毒等感染可能損傷心肌,表現(xiàn)為心率超過160次/分伴精神萎靡。需進行心肌酶譜檢查和心電圖,使用維生素C注射液、輔酶Q10片或磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。
4. 先天性心臟病發(fā)熱可能加重原有心臟結構異常,出現(xiàn)口唇青紫或呼吸急促。需心臟彩超確診,嚴重者需使用地高辛口服溶液或進行室間隔缺損修補手術。
保持患兒安靜休息,衣著寬松透氣,體溫超過38.5℃或心率持續(xù)超過年齡正常值20%時應立即兒科急診就診。未經(jīng)醫(yī)生指導不得擅自使用退熱藥或抗生素。
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