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膀胱結(jié)石必須要手術(shù)嗎

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問題描述

膀胱結(jié)石必須要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

多數(shù)膀胱結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物溶解、體外碎石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、癥狀嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

1、藥物溶解

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液促進溶解,需配合每日飲水超過2000毫升。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估尿道通暢度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

3、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并尿路梗阻者,采用鈥激光或氣壓彈道碎石,住院時間通常不超過3天。

4、開放手術(shù)

僅用于合并膀胱憩室或尿道狹窄等復(fù)雜病例,需切開膀胱取出結(jié)石并處理原發(fā)病,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。

日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量1500毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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