癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類型、分期及患者個(gè)體情況，部分早期癌癥術(shù)后無須輔助治療，某些惰性腫瘤可暫緩放化療，高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測結(jié)果、患者耐受性等因素評估。

早期癌癥通過手術(shù)完整切除后可能無須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高，此時(shí)過度治療反而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過主動監(jiān)測即可控制病情進(jìn)展，過早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類型癌癥對放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差，靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢，無癥狀時(shí)可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長遲緩，定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情，此時(shí)姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短，應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等舒緩療法?；驒z測顯示錯配修復(fù)缺陷的腸癌患者，免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個(gè)體化原則，建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤?？崎T診評估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，白細(xì)胞減少時(shí)注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對提升治療依從性具有重要作用。