舌癌中晚期化療通常有一定效果，但需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療。舌癌中晚期的有效療法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是舌癌中晚期的主要治療手段，適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)方式包括部分舌切除、半舌切除或全舌切除，必要時(shí)需進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能影響語(yǔ)言和吞咽功能，需配合康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于局部晚期患者，術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者，可殺滅殘留癌細(xì)胞。外照射放療是主要方式，有時(shí)配合近距離放療。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。對(duì)于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶，立體定向放療可精準(zhǔn)打擊腫瘤組織。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等?；熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或姑息治療。中晚期患者采用聯(lián)合化療效果優(yōu)于單藥，但骨髓抑制等副作用較明顯?；熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向藥物如西妥昔單抗可特異性作用于腫瘤細(xì)胞，副作用相對(duì)較小。適用于EGFR表達(dá)陽(yáng)性的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性舌癌患者。靶向治療常與放療或化療聯(lián)用，能提高治療效果。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，用藥期間注意皮疹等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤活性。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期舌癌患者。免疫治療起效較慢但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。需定期評(píng)估療效，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。

舌癌中晚期患者除規(guī)范治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇軟食或流質(zhì)飲食，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和漱口水。戒煙限酒，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。進(jìn)行言語(yǔ)和吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用輔助溝通工具。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。