

申家泉 主任醫(yī)師
眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素之一,但并非所有眼壓高者都會(huì)發(fā)展為青光眼,也并非所有青光眼患者均存在眼壓升高。青光眼的發(fā)病機(jī)制主要有房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、血管異常等。
1、房水循環(huán)障礙房水生成與排出失衡導(dǎo)致眼壓升高,可能與年齡增長、眼部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼脹、視力模糊??勺襻t(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等藥物控制眼壓。
2、視神經(jīng)損傷高眼壓壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致不可逆損傷,可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為視野缺損、色覺異常。需通過激光小梁成形術(shù)或引流閥植入術(shù)降低眼壓。
3、遺傳因素家族性青光眼患者存在基因突變,如MYOC基因異常可導(dǎo)致青少年型青光眼,通常表現(xiàn)為雙眼進(jìn)行性視力下降。建議直系親屬定期進(jìn)行眼底及眼壓篩查。
4、血管異常視神經(jīng)血液供應(yīng)不足可引發(fā)正常眼壓性青光眼,可能與偏頭痛、雷諾綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起頭痛、視物變形。需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
建議40歲以上人群每年測(cè)量眼壓,避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入量,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常眼壓。
哪些癥狀提示小兒可能患有先天性青光眼
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