

楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒腹腔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、炎癥性腸病、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合超聲或CT明確性質(zhì),多數(shù)情況與自限性病毒感染有關(guān)。
1、感染:病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,如胃腸炎、呼吸道感染,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱。治療以抗感染為主,可選用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、免疫反應(yīng):疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致反應(yīng)性增生,通常伴隨皮疹或關(guān)節(jié)痛。建議家長(zhǎng)記錄可疑過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定或西替利嗪緩解癥狀。
3、炎癥性腸病:克羅恩病等慢性炎癥可能引發(fā)淋巴結(jié)增生,多伴有腹瀉、體重下降。需通過(guò)腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。
4、惡性腫瘤:淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤雖罕見(jiàn)但需警惕,表現(xiàn)為持續(xù)消瘦、夜間盜汗。確診需病理活檢,治療方案根據(jù)腫瘤類型制定,家長(zhǎng)應(yīng)盡早安排??圃u(píng)估。
日常注意飲食清淡,避免生冷刺激食物,急性期減少跑跳等劇烈活動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)變化。
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