子宮肌瘤術(shù)后瘢痕的典型超聲描述包括邊界清晰的低回聲區(qū)、局部肌層結(jié)構(gòu)紊亂、無血流信號或稀疏血流信號等特征。子宮肌瘤術(shù)后瘢痕在超聲檢查中主要表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域的組織修復(fù)性改變，需與肌瘤復(fù)發(fā)或殘留進行鑒別。

超聲檢查中，術(shù)后瘢痕通常呈現(xiàn)為邊界清晰的不規(guī)則低回聲區(qū)域，與周圍正常肌層分界明顯。瘢痕組織由于纖維化程度較高，回聲強度低于正常肌層但高于鈣化灶，可能伴有局部肌層變薄或結(jié)構(gòu)扭曲。多普勒模式下多數(shù)瘢痕區(qū)域無血流信號顯示，少數(shù)可見點狀或短棒狀血流，但血流阻力指數(shù)通常較高。部分病例可見線狀強回聲，為手術(shù)縫合材料或局部鈣鹽沉積所致。瘢痕深度與范圍與手術(shù)方式相關(guān)，腹腔鏡術(shù)后瘢痕多局限于漿膜下，而開腹手術(shù)可能累及全肌層。

術(shù)后瘢痕需重點與肌瘤殘留或復(fù)發(fā)相鑒別。復(fù)發(fā)肌瘤多表現(xiàn)為類圓形結(jié)節(jié)，邊界不如瘢痕清晰，內(nèi)部回聲不均勻且血流信號較豐富。瘢痕組織隨術(shù)后時間延長可能逐漸縮小，回聲特征趨于穩(wěn)定，而復(fù)發(fā)肌瘤會進行性增大。對于疑似病例，建議結(jié)合增強MRI或超聲造影進一步評估。術(shù)后3-6個月內(nèi)的定期超聲隨訪有助于建立基線影像特征，便于后續(xù)對比觀察。

術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動或增加腹壓的動作，防止瘢痕區(qū)域張力過大。保持均衡飲食，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。若超聲復(fù)查發(fā)現(xiàn)瘢痕區(qū)域異常增大、血流信號增多或伴隨異常陰道流血等癥狀，需及時返診排除并發(fā)癥或復(fù)發(fā)可能。術(shù)后1年內(nèi)建議每3-6個月進行一次超聲監(jiān)測。