程雷 主任醫(yī)師
2025-07-12 06:54 回答了該問題
手腕骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨塊推回原位,過程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況。該方法創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高,若復(fù)位失敗需考慮其他治療。
2、石膏固定
復(fù)位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)于功能位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,避免因腫脹消退出現(xiàn)石膏松動。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,或口服接骨七厘片活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,合并骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
對于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針、鋼板螺釘?shù)绕鞑?。術(shù)后早期需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,2周后開始被動關(guān)節(jié)活動,6-8周逐步負(fù)重。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù),初期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動訓(xùn)練,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。中期可加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,后期通過啞鈴鍛煉恢復(fù)腕部負(fù)重能力。全程應(yīng)避免暴力牽拉。
骨折愈合期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當(dāng)增加西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。固定期間保持手指主動活動預(yù)防肌腱粘連,睡眠時用枕頭抬高患肢減輕腫脹?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
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