白化病具有遺傳性，屬于常染色體隱性遺傳病。白化病主要由TYR、OCA2等基因突變導致黑色素合成障礙，患者皮膚、毛發(fā)及眼睛缺乏色素保護。

1、遺傳機制

白化病的遺傳模式為常染色體隱性遺傳，父母雙方需同時攜帶致病基因才有概率生育患兒。若父母均為攜帶者，子女患病概率為25%，攜帶概率為50%。目前已發(fā)現7種白化病亞型，其中OCA1型與TYR基因突變相關，表現為出生即全身性色素缺失。

2、基因檢測

通過基因測序可明確具體突變位點，常見檢測靶點包括TYR、OCA2、TYRP1等基因。產前診斷需在孕10-12周進行絨毛取樣，或孕16-20周進行羊水穿刺。對于有家族史者，建議婚前進行攜帶者篩查。

3、臨床表現

患者除皮膚蒼白、毛發(fā)變白外，多伴有眼球震顫、畏光、視力低下等眼部癥狀。部分類型可合并出血傾向或肺部纖維化，如Hermansky-Pudlak綜合征。日曬后易出現曬傷、光敏性皮炎等皮膚損害。

4、遺傳咨詢

高危家庭應接受專業(yè)遺傳咨詢，通過系譜分析評估再發(fā)風險。基因診斷明確的家庭可通過第三代試管嬰兒技術篩選健康胚胎。目前已發(fā)現的致病基因突變超過400種，不同突變類型預后存在差異。

5、生育管理

攜帶者夫婦自然受孕后需加強產前監(jiān)測，必要時終止妊娠。對于已生育患兒的家庭，二胎建議進行植入前遺傳學診斷。部分類型如Chediak-Higashi綜合征需警惕免疫缺陷等嚴重并發(fā)癥。

白化病患者需終身避免強烈日光照射，外出時應使用SPF50+防曬霜并佩戴防紫外線墨鏡。建議每半年進行眼科檢查，監(jiān)測眼底黃斑及視神經變化。日常飲食可適當增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟，有助于維持視網膜功能。家長應關注患兒心理狀態(tài)，及時疏導因外貌差異產生的自卑情緒。