王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋后側(cè)疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、腘繩肌拉傷、深靜脈血栓等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成囊腫壓迫神經(jīng)血管,表現(xiàn)為腘窩脹痛伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,囊腫較大時(shí)需穿刺抽吸。
2、半月板損傷運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致半月板后角撕裂,疼痛在蹲起或旋轉(zhuǎn)膝蓋時(shí)加重。關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)是主要治療方式,急性期可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、氨基葡萄糖膠囊。
3、腘繩肌拉傷短跑或跳躍時(shí)股二頭肌等肌腱過度牽拉,表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴局部壓痛。建議制動(dòng)休息配合冰敷,疼痛明顯者可短期使用依托考昔片、酮洛芬搽劑、復(fù)方南星止痛膏。
4、深靜脈血栓長期臥床或血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致腘靜脈血栓,可見小腿腫脹伴Homans征陽性。需急診抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)肝素鈉注射液、華法林鈉片。
避免長時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹建議盡早就診血管外科或骨科。
經(jīng)常膝蓋疼痛是因?yàn)槭裁词虑椋?/p>
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