仲秋 副主任醫(yī)師
非尿酸結(jié)石是指由非尿酸成分構(gòu)成的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,主要包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、感染性結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等類型。
1、草酸鈣結(jié)石草酸鈣結(jié)石是最常見的非尿酸結(jié)石類型,可能與高草酸飲食、遺傳性高草酸尿癥等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療需增加飲水量,限制高草酸食物,必要時使用枸櫞酸鉀等藥物。
2、磷酸鈣結(jié)石磷酸鈣結(jié)石多與尿液堿化、甲狀旁腺功能亢進有關,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。治療需酸化尿液,控制鈣磷代謝異常,可使用氫氯噻嗪等藥物。
3、感染性結(jié)石感染性結(jié)石主要由尿素分解細菌引起,常見于反復尿路感染患者,可能伴有發(fā)熱、排尿困難。治療需控制感染,使用抗生素,必要時行手術(shù)取石。
4、胱氨酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石屬于遺傳性代謝異常疾病,與腎小管胱氨酸轉(zhuǎn)運缺陷有關,表現(xiàn)為復發(fā)性結(jié)石形成。治療需大量飲水堿化尿液,使用青霉胺等藥物。
建議結(jié)石患者每日飲水量超過2000毫升,限制高鹽高蛋白飲食,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。
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