泌尿系結石治療的困惑
泌尿系結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術等方式治療。泌尿系結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、藥物排石
直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋作用；α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌。藥物治療期間需每日飲水2000毫升以上，配合跳躍運動促進結石排出。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過X線或超聲定位后，利用沖擊波將結石粉碎成小顆粒自然排出。治療前需評估凝血功能，術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需重復治療者間隔時間應大于7天，三次治療后無效需改用其他方案。
3、輸尿管鏡碎石
采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)輸尿管穿孔、感染等風險。術前需完善尿培養(yǎng)檢查，存在活動性感染時禁忌手術。
4、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡配合碎石設備取石。術后需監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕大出血可能。復雜性結石可能需分期手術，合并感染時需先控制感染再行手術。
5、開放手術
僅適用于合并解剖畸形、多次微創(chuàng)治療失敗等特殊情況。傳統(tǒng)術式包括腎盂切開取石、腎實質切開取石等，創(chuàng)傷較大且恢復期長。隨著微創(chuàng)技術發(fā)展，開放手術應用已顯著減少，需嚴格評估手術指征。
泌尿系結石患者日常應保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當增加柑橘類水果攝入有助于預防結石復發(fā)。術后患者需定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需及時就診，避免延誤治療導致腎功能損害。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：泌尿系結石應該做什么樣的檢查呢
