三個月嬰兒腦門有點鼓可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與顱縫早閉、顱內(nèi)壓增高等病理因素有關(guān)。嬰兒前囟門未閉合時輕微隆起屬于正常發(fā)育表現(xiàn)，但若伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀需警惕病理性改變。

1、生理性顱骨發(fā)育

嬰兒前囟門在出生時約1-2厘米寬，隨顱骨生長逐漸閉合。哭鬧、排便時短暫鼓脹屬正?，F(xiàn)象，觸摸時有脈搏樣搏動。家長需保持觀察，避免按壓囟門區(qū)域，日常護(hù)理時注意頭部清潔干燥。

2、維生素D缺乏

長期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病，表現(xiàn)為方顱、囟門增大閉合延遲。建議家長每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，增加戶外陽光暴露。哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D奶粉。

3、顱內(nèi)壓增高

病理性囟門膨出可能與化膿性腦膜炎、腦積水有關(guān)，常伴隨噴射性嘔吐、眼神呆滯。需通過頭顱超聲或CT檢查確診，急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓，細(xì)菌感染時需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

4、顱縫早閉

矢狀縫或冠狀縫過早閉合會導(dǎo)致頭顱畸形，觸診可及骨性隆起。輕度可通過顱骨重塑頭盔矯正，嚴(yán)重者需行顱骨切開術(shù)。該病可能與FGFR2基因突變相關(guān)，建議家長記錄頭圍增長曲線。

5、外傷性血腫

分娩損傷或跌落傷可形成骨膜下血腫，表現(xiàn)為局限性包塊。急性期需冷敷處理，較大血腫可能需穿刺抽吸。家長應(yīng)檢查嬰兒床安全性，避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

家長應(yīng)每月測量嬰兒頭圍并記錄生長曲線，正常頭圍3月齡約39-43厘米。哺乳時保持45度角體位減少顱內(nèi)靜脈壓，避免包裹過緊影響頭部發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)囟門持續(xù)隆起超過24小時、伴隨發(fā)熱或意識改變，須立即前往兒科神經(jīng)?？凭驮\。日常補(bǔ)充維生素AD滴劑時注意避免過量，夏季陽光直射時間控制在15-30分鐘為宜。