鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-14 13:03 回答了該問題
婦科息肉可通過定期復查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、電切術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。婦科息肉通常由激素水平異常、慢性炎癥刺激、妊娠分娩損傷、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、定期復查
體積較小的無癥狀息肉可暫不處理,每3-6個月復查超聲觀察變化。復查期間避免劇烈運動,減少騎自行車等可能壓迫盆腔的活動。若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需提前復診。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)雌激素水平抑制息肉生長,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素。地屈孕酮片適用于圍絕經(jīng)期患者,需配合超聲監(jiān)測息肉變化。藥物治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
3、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下息肉摘除術(shù)適用于直徑小于3厘米的帶蒂息肉,術(shù)中可同時探查宮腔形態(tài)。術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片預防感染,可能出現(xiàn)短暫陰道流血。該術(shù)式能保留子宮完整性。
4、電切術(shù)
高頻電刀切除術(shù)適用于寬基底或多發(fā)息肉,可減少術(shù)中出血。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。該方式存在宮腔粘連風險,術(shù)后需定期宮腔鏡檢查。
5、子宮切除術(shù)
針對反復復發(fā)、可疑惡變或合并子宮肌瘤的患者,可考慮腹腔鏡全子宮切除術(shù)。術(shù)后需補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松,3個月內(nèi)避免提重物。該方式可根治息肉但喪失生育功能。
婦科息肉患者日常應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少蜂王漿等含雌激素食物攝入,控制體重在正常范圍。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,恢復期出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就診。建立規(guī)律的婦科檢查習慣,40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。
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