全髖關節(jié)置換手術步驟主要包括術前評估、麻醉消毒、假體植入、復位測試和縫合包扎五個環(huán)節(jié)。手術通過人工假體替換病變髖關節(jié)，恢復關節(jié)功能并緩解疼痛。

1、術前評估

術前需完善影像學檢查如X線或CT，評估髖關節(jié)病變程度及骨質條件。醫(yī)生會測量股骨頸長度和髖臼角度，確定假體型號?；颊咝柽M行心肺功能評估和血液檢查，排除手術禁忌。術前8小時禁食禁水，術區(qū)皮膚準備需剃除毛發(fā)并消毒。

2、麻醉消毒

手術多采用椎管內麻醉或全身麻醉?；颊呷扰P位，術區(qū)用碘伏溶液反復消毒3遍，鋪無菌巾建立無菌區(qū)域。麻醉師持續(xù)監(jiān)測生命體征，確保麻醉深度適宜。手術團隊需嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，預防術后感染。

3、假體植入

經后外側或前外側入路切開約10-15厘米，顯露髖關節(jié)。切除病變股骨頭并修整髖臼，用髖臼銼打磨至合適深度。安裝鈦合金髖臼杯并螺釘固定，置入聚乙烯內襯。股骨髓腔擴髓后植入股骨柄假體，根據(jù)術前測量選擇合適股骨頭假體。

4、復位測試

假體安裝完成后進行關節(jié)復位，測試關節(jié)活動度和穩(wěn)定性。檢查屈曲、內收外展等動作是否順暢，確認無脫位傾向。C型臂X線機透視確認假體位置良好，股骨偏心距和下肢長度恢復正常。必要時調整假體位置或更換組件。

5、縫合包扎

徹底沖洗術野后放置引流管，逐層縫合肌肉、筋膜和皮膚。加壓包扎傷口預防血腫形成，患肢保持外展中立位。術后即刻拍攝X線片存檔，送患者至復蘇室觀察。麻醉清醒后即可開始踝泵運動和呼吸訓練。

術后需保持傷口干燥清潔，2周內避免坐矮凳、蹺二郎腿等危險動作。康復期應遵醫(yī)囑使用助行器，逐步進行直腿抬高和髖關節(jié)外展訓練。定期復查評估假體位置及骨長入情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時就醫(yī)。長期需控制體重并避免劇烈運動，以延長假體使用壽命。