尿檢紅細(xì)胞偶見是什么意思

尿檢紅細(xì)胞偶見通常提示尿液中有少量紅細(xì)胞,可能由生理性因素或輕微泌尿系統(tǒng)異常引起。常見原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性通透性增加,使紅細(xì)胞漏入尿液中。這種現(xiàn)象屬于生理性血尿,通常無需特殊治療,休息48-72小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間脫水狀態(tài)。
女性經(jīng)期或經(jīng)期前后采集尿液標(biāo)本時(shí),可能混入陰道分泌物中的紅細(xì)胞。此類情況建議避開月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復(fù)查。正確留尿方法為排尿前清潔外陰,棄去前段尿液,收集中段尿送檢。
膀胱炎或尿道炎等感染可導(dǎo)致尿路上皮充血糜爛,表現(xiàn)為鏡下血尿。多伴有尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)常同時(shí)檢出白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。
腎小球基底膜損傷可使紅細(xì)胞通過裂隙進(jìn)入尿液中,常見于IgA腎病、薄基底膜腎病等。這類疾病通常需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,若變形紅細(xì)胞比例>70%提示腎性血尿,必要時(shí)需行腎穿刺活檢明確病理類型。
微小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致間歇性鏡下血尿?;颊呖赡馨橛醒侩[痛,B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。直徑<6毫米的結(jié)石多可通過多飲水、口服α受體阻滯劑促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞偶見時(shí)建議1周后復(fù)查晨尿,期間保持每日飲水量2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激性食物。長期久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),預(yù)防尿路淤血。若復(fù)查仍異?;虺霈F(xiàn)肉眼血尿、腰痛、水腫等癥狀,需及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善尿紅細(xì)胞相位差顯微鏡檢查、泌尿系超聲等進(jìn)一步評(píng)估。備孕女性及兒童出現(xiàn)持續(xù)性鏡下血尿需特別重視,排除遺傳性腎病可能。
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