急性白血病的癥狀表現(xiàn)有哪些 急性白血病6個(gè)癥狀很難搞
急性白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛及肝脾腫大六類(lèi)癥狀。這些癥狀與骨髓造血功能異常、惡性細(xì)胞浸潤(rùn)等因素有關(guān)。
1、發(fā)熱：
約半數(shù)患者以發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn)，多為不規(guī)則低熱或高熱。發(fā)熱主要由于粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致感染，或白血病細(xì)胞釋放致熱原引起。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查，感染性發(fā)熱需聯(lián)合抗生素治療，腫瘤性發(fā)熱需化療控制原發(fā)病。
2、貧血：
患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。因白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，紅細(xì)胞生成減少所致。輕度貧血可通過(guò)輸血暫時(shí)改善，根本治療需依賴(lài)化療或造血干細(xì)胞移植重建正常造血。
3、出血傾向：
表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等。血小板減少是主要原因，白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁也可加重出血。嚴(yán)重出血需輸注血小板懸液，同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
4、淋巴結(jié)腫大：
約50%患者出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩等處。這是白血病細(xì)胞淋巴組織浸潤(rùn)的典型表現(xiàn)。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛：
兒童患者多見(jiàn)四肢骨痛，成人常見(jiàn)胸骨壓痛。骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致壓力增高是疼痛主因。疼痛劇烈時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥物，但需注意避免掩蓋病情變化。
6、肝脾腫大：
惡性細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝脾進(jìn)行性腫大，體檢可觸及肋下腫塊。巨脾可能引發(fā)脾梗死或破裂風(fēng)險(xiǎn)。治療以化療為主，嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需考慮脾區(qū)放療或脾切除。
急性白血病患者需保證高蛋白、高維生素飲食，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及深色蔬菜，避免生冷食物以防感染。適度臥床休息，減少磕碰風(fēng)險(xiǎn)。化療期間注意口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)或發(fā)熱情況。所有癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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