李宏 副主任醫(yī)師
軟組織挫傷屬于輕微傷情,通常由外力作用導(dǎo)致皮膚、肌肉、筋膜等軟組織損傷,未累及骨骼或內(nèi)臟器官。常見(jiàn)于跌倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)損傷,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、淤血,多數(shù)可通過(guò)保守治療恢復(fù)。
軟組織挫傷多因外力直接作用于身體表面,造成皮下毛細(xì)血管破裂和炎性反應(yīng)。損傷部位可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、壓痛、活動(dòng)受限,但無(wú)開(kāi)放性傷口或骨折跡象。輕度挫傷在1-2周內(nèi)淤血逐漸吸收,腫脹消退,期間可冷敷減輕炎癥,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若損傷涉及關(guān)節(jié)周圍,可能伴隨韌帶輕微拉傷,需限制活動(dòng)避免二次損傷。
部分嚴(yán)重挫傷可能因暴力撞擊導(dǎo)致深部肌肉血腫或神經(jīng)壓迫,出現(xiàn)持續(xù)劇痛、皮膚感覺(jué)異?;蛑w功能障礙。此類情況需排除骨折或內(nèi)臟損傷,必要時(shí)通過(guò)超聲或核磁共振檢查評(píng)估。反復(fù)同一部位挫傷可能引發(fā)慢性炎癥或軟組織鈣化,影響關(guān)節(jié)功能。糖尿病患者或凝血功能障礙者恢復(fù)較慢,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議傷后48小時(shí)內(nèi)采用休息、冰敷、加壓包扎和抬高患處的處理原則,避免揉搓或熱療加重出血。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物,禁止自行服用抗凝藥物?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)黑或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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