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竇性心動過緩怎么治療

心血管內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 心動

竇性心動過緩可通過生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動過緩可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結功能異常等因素有關。

1、生活方式調整

對于無明顯癥狀的輕度竇性心動過緩,可通過減少咖啡因攝入、避免過度勞累、戒煙限酒等方式改善。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每日進行散步等低強度有氧運動,避免突然改變體位引發(fā)頭暈。

2、藥物治療

當心率持續(xù)低于40次/分或伴隨暈厥時,可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液提升心率。對于甲狀腺功能減退導致者需配合左甲狀腺素鈉片治療,心肌缺血患者可聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖變化。

3、心臟起搏器植入

嚴重竇房結功能異?;颊咝杩紤]植入永久性心臟起搏器,常見術式包括單腔起搏器植入術和雙腔起搏器植入術。該治療適用于反復暈厥或心臟停搏超過3秒的患者,術后需避免強磁場環(huán)境并定期復查起搏器功能。

4、原發(fā)病治療

繼發(fā)于心肌炎的患者需進行營養(yǎng)心肌治療,可靜脈注射磷酸肌酸鈉。甲狀腺功能亢進導致者應服用甲巰咪唑片控制代謝率,顱內壓增高引發(fā)的心動過緩需及時降低顱壓治療。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)辨證屬心陽不足者可服用參附注射液溫補心陽,配合艾灸關元、內關等穴位。氣血兩虛型適用生脈飲口服液,日??捎眉t參片含服,但需監(jiān)測血壓變化避免上火。

竇性心動過緩患者日常應避免突然站立或劇烈轉頭,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。飲食選擇易消化的溫熱食物,少量多餐避免胃部過度充盈刺激迷走神經(jīng)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄基礎心率和用藥情況,定期復查動態(tài)心電圖評估病情進展。出現(xiàn)眼前發(fā)黑、胸悶氣促等癥狀時應立即平臥并就醫(yī)。

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    基孔肯雅熱會有心動過速癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)心動過速癥狀。該病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹,部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀,通常與發(fā)熱、電解質紊亂或心肌受累有關。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率代償性加快??赏ㄟ^物理降溫、補液緩解,藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正,嚴重者靜脈補充氯化鉀,監(jiān)測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高,表現(xiàn)為胸痛伴心動過速。需營養(yǎng)心肌治療,如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調,表現(xiàn)為體位性心動過速。可短期使用美托洛爾或普羅帕酮控制心率。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸或心率超過120次/分鐘時應及時就醫(yī),急性期需臥床休息,恢復期避免劇烈運動,監(jiān)測血壓和心電圖變化。

    心動過速怎么治
    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查,來確定他的治療方案。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查,來確定他的治療方案。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查,來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答:室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中,可以進行靜脈注射藥物轉復為竇性心律,對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術,對于室上性心動過速,如果伴有房室折返性心動過速,房室結折返性心動過速,需要術中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個正常的健康人。對于有器質性的室性心動過速的患者,平時要避免勞累適當?shù)男菹?,按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答:非器質性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術,室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復的。對于有器質性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時的來除顫,盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風險相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進行確診,來進行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候,盡量找個地方能坐下躺下,然后求助。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答:竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內,心跳速率增加就會引起血壓升高,因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內變得更多,壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高,并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息,不要做劇烈運動,調整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當?shù)膶嵤┝锉?,但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當?shù)膶嵤┝锉?,但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當?shù)膶嵤┝锉?,但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答:竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進,以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動過速,需要應用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
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    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動過緩是病嗎
    回答:竇性心動過緩是病,是臨床上常見的疾病。引起竇性心動過緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動過緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩。植物神經(jīng)不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩,是生理性的竇性心動過緩,也需要應用藥物、生活中的調理來改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動過緩,更需要在醫(yī)生的指導下,應用有效的藥物治療原發(fā)病,同時提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動過緩是病嗎
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    竇性心動過緩是病嗎
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