老年冠心病注意事項(xiàng)
老年冠心病患者需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及情緒管理。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，老年人因血管彈性下降、基礎(chǔ)疾病多，需綜合干預(yù)以減少心絞痛發(fā)作和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
1、規(guī)律用藥
老年冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、擴(kuò)血管藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥，尤其注意硝酸甘油片需隨身攜帶以備心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，觀察有無(wú)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
2、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估血管狹窄程度。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或頻次增加，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。合并高血壓、糖尿病的患者需同步監(jiān)測(cè)血壓、糖化血紅蛋白水平。
3、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂高纖維飲食，每日鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇深海魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。烹飪以蒸煮為主，禁用動(dòng)物油。少量多餐避免飽餐誘發(fā)心絞痛，戒煙限酒，咖啡每日不超過(guò)200毫升。
4、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生評(píng)估后選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。避免寒冷清晨外出運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸痛、氣促需立即停止并就醫(yī)。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
5、情緒管理
保持平和心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。通過(guò)冥想、園藝等活動(dòng)緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)關(guān)注患者抑郁焦慮傾向，必要時(shí)尋求心理干預(yù)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)荷。
老年冠心病患者日常需監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄，洗澡水溫控制在40℃以下且時(shí)間不超過(guò)15分鐘。外出時(shí)攜帶病歷卡標(biāo)注用藥信息，避免單獨(dú)前往高原或密閉空間。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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