醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
孕婦甲減可能對(duì)胎兒智力發(fā)育造成影響，影響程度與甲減嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能受損等。
1、輕度影響甲狀腺激素水平略低可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育輕微延遲，及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉可有效控制。
2、中度影響明顯甲減未治療時(shí)，胎兒腦細(xì)胞增殖分化受阻，可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降。
3、重度影響嚴(yán)重甲減可導(dǎo)致胎兒克汀病，表現(xiàn)為智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙，需立即大劑量甲狀腺激素替代治療。
4、關(guān)鍵期影響妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)甲減未控制對(duì)智力損害最大，建議孕前篩查甲狀腺功能。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)TSH水平，遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，保證充足碘攝入，避免影響胎兒智力發(fā)育的關(guān)鍵窗口期。
