

張向寧 主任醫(yī)師
嚴重貧血患者能否進行人工流產(chǎn)需根據(jù)血紅蛋白水平及全身狀況評估決定,主要與貧血程度、是否合并心肺功能異常等因素相關。
1、血紅蛋白水平血紅蛋白低于60g/L屬極高危狀態(tài),需先輸血糾正貧血再考慮手術,缺鐵性貧血可靜脈輸注蔗糖鐵,同時補充葉酸、維生素B12。
2、代償能力評估患者出現(xiàn)活動后心悸氣促等失代償表現(xiàn)時,需完善心臟超聲評估心功能,必要時采用藥物流產(chǎn)代替手術減少出血風險。
3、病因明確性地中海貧血等遺傳性貧血需聯(lián)合血液科會診,急性失血導致的貧血需優(yōu)先處理出血源,骨髓增生異常綜合征患者需綜合評估血小板計數(shù)。
4、麻醉耐受性重度貧血患者對麻醉藥物敏感度增高,麻醉方式宜選擇局部浸潤麻醉,全麻需監(jiān)測血氧飽和度變化,術后48小時內復查血常規(guī)。
貧血患者流產(chǎn)后應補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,避免劇烈運動誘發(fā)暈厥,術后1周復查血紅蛋白及鐵代謝指標。
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