陶新曹 副主任醫(yī)師
哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染等原因引起,可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫療法、急性發(fā)作管理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:家族哮喘史顯著增加患病概率,可能與特定基因變異導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)。建議定期肺功能監(jiān)測(cè),可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德、沙丁胺醇等藥物控制癥狀。
2、過敏原暴露:塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā)氣道炎癥,表現(xiàn)為喘息和胸悶。需進(jìn)行過敏原檢測(cè)并減少接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松、福莫特羅、異丙托溴銨緩解癥狀。
3、呼吸道感染:病毒感染損傷氣道上皮,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。兒童期反復(fù)感染是重要誘因,建議接種流感疫苗,發(fā)作期聯(lián)合使用扎那米韋、潑尼松、茶堿緩釋片。
4、空氣污染:PM2.5等污染物持續(xù)刺激氣道,可能誘發(fā)氣道重塑。長(zhǎng)期暴露者需加強(qiáng)防護(hù),嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗靶向治療,配合使用糠酸莫米松、阿福特羅、噻托溴銨。
哮喘患者應(yīng)保持環(huán)境清潔,避免劇烈溫差變化,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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