龔新宇 副主任醫(yī)師
心臟血管堵塞超過(guò)70%通常建議支架治療，實(shí)際需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、心肌缺血范圍、側(cè)支循環(huán)情況及患者基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。
1、癥狀評(píng)估穩(wěn)定型心絞痛患者若藥物控制不佳，或出現(xiàn)靜息痛等惡化表現(xiàn)，即使堵塞60%-70%也可能需支架。
2、功能影響負(fù)荷試驗(yàn)顯示大面積心肌缺血，或冠脈造影證實(shí)前降支近端等重要部位狹窄超過(guò)50%即考慮干預(yù)。
3、急性事件急性心肌梗死患者需緊急開(kāi)通血管，通常對(duì)完全閉塞或次全閉塞病變行支架植入。
4、多支病變合并糖尿病等多支血管病變者，可能對(duì)非臨界狹窄病變也采取支架治療以改善預(yù)后。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板，控制血壓血糖，定期復(fù)查冠脈造影評(píng)估支架通暢情況。
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