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尿道結(jié)石什么時候手術

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問題描述

尿道結(jié)石什么時候手術

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

尿道結(jié)石手術時機通常根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥決定，多數(shù)需手術的情況包括結(jié)石直徑超過6毫米、合并尿路感染或梗阻、保守治療無效等。

1、結(jié)石大小

直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出，可能需體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。伴隨腎積水時需盡早干預。

2、梗阻程度

完全性尿路梗阻導致無尿或腎功能損害時，需急診行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺術解除梗阻。

3、感染風險

合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時，應在控制感染后盡快行結(jié)石清除手術，避免膿毒血癥。

4、保守無效

藥物排石治療4周后結(jié)石未移動或癥狀加重，建議選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術。

術后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

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