醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
尿路感染可遵醫(yī)囑選擇諾氟沙星或左氧氟沙星，兩者均為常用抗菌藥物，具體需根據(jù)病原體敏感性、患者禁忌證及藥物不良反應(yīng)綜合評(píng)估。
1、諾氟沙星諾氟沙星屬喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)大腸埃希菌等常見(jiàn)尿路感染病原體有效，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或頭暈等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、左氧氟沙星左氧氟沙星抗菌譜更廣，對(duì)部分耐藥菌株效果較好，可能引發(fā)肌腱炎或光敏反應(yīng)，妊娠期及18歲以下患者禁用。
3、藥物選擇依據(jù)需通過(guò)尿培養(yǎng)確定致病菌類(lèi)型，結(jié)合患者年齡、過(guò)敏史及合并用藥情況選擇，社區(qū)獲得性感染可優(yōu)先考慮諾氟沙星。
4、注意事項(xiàng)兩種藥物均需避免與含鋁鎂制劑同服，用藥期間應(yīng)多飲水保持尿量，完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì)陰部清潔不到位，若72小時(shí)未見(jiàn)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
