陳勇 副主任醫(yī)師
巴雷特食管不是癌癥,屬于癌前病變,可能由胃食管反流、長期吸煙、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、胃食管反流胃酸長期刺激食管黏膜導(dǎo)致異常增生,表現(xiàn)為反酸、燒心,可通過抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解。
2、長期吸煙煙草中的有害物質(zhì)損傷食管黏膜防御機制,戒煙有助于減緩病變進展,需配合胃鏡定期監(jiān)測。
3、肥胖腹壓增高加重反流癥狀,控制體重能降低癌變風(fēng)險,建議通過飲食調(diào)整和運動減重。
4、遺傳因素家族史人群更易出現(xiàn)黏膜異常改變,需提前篩查,內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜切除術(shù)可治療重度異型增生。
建議低脂飲食、避免睡前進食,每1-3年接受胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)重度異型增生時需積極干預(yù)。
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