

陳勇 副主任醫(yī)師
胰腺炎患者血清淀粉酶水平通常在發(fā)病后2-3天開始下降,5-7天恢復(fù)正常,實際時間受到病情嚴重程度、治療方式、并發(fā)癥發(fā)生、個體差異等因素影響。
1、病情程度:輕型水腫型胰腺炎淀粉酶下降較快,重癥壞死型因胰腺廣泛損傷,淀粉酶持續(xù)升高時間可能延長超過1周。
2、治療干預(yù):早期禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等規(guī)范治療可加速淀粉酶下降,延誤治療可能導(dǎo)致酶學(xué)指標反復(fù)波動。
3、并發(fā)癥:合并胰腺假性囊腫或感染時,淀粉酶可能持續(xù)異常,需通過穿刺引流或抗感染控制并發(fā)癥后才會下降。
4、個體差異:老年患者或合并糖尿病患者代謝較慢,淀粉酶回落速度可能延遲,需動態(tài)監(jiān)測直至完全正常。
恢復(fù)期應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入,定期復(fù)查淀粉酶及影像學(xué)評估胰腺修復(fù)情況。
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