冷啟剛 主任醫(yī)師
自然流產(chǎn)后B超顯示宮腔殘留物可通過藥物保守治療、中醫(yī)調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)、期待療法等方式處理。殘留物通常由妊娠組織排出不全、子宮收縮乏力、凝血功能異常、宮腔粘連等因素引起。
1、藥物保守治療米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出;縮宮素注射液能增強(qiáng)宮縮力度;血府逐瘀膠囊有助于活血化瘀。用藥期間需監(jiān)測陰道出血情況。
2、中醫(yī)調(diào)理生化湯加減方可溫經(jīng)散寒,益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,少腹逐瘀顆粒改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,配合熱敷下腹部效果更佳。
3、宮腔鏡手術(shù)宮腔鏡下殘留物清除術(shù)適用于藥物治療無效或大出血者,可能與胎盤植入或?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān),常伴持續(xù)性陰道流血和腹痛癥狀。術(shù)后需預(yù)防感染。
4、期待療法小于3厘米的均勻殘留可觀察1-2次月經(jīng)周期,多數(shù)可隨內(nèi)膜脫落自然排出。期間出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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