李竹林 副主任醫(yī)師
闌尾炎手術(shù)疤痕通常位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,具體位置主要有臍與髂前上棘連線中外三分之一處、腹腔鏡手術(shù)的三處微小切口、傳統(tǒng)開放手術(shù)的斜切口、肥胖患者可能上移的切口。
1、麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口傳統(tǒng)開放手術(shù)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)作斜切口,長度約3-5厘米,此處為闌尾體表投影位置,術(shù)后疤痕較明顯且可能伴隨局部皮膚麻木感。
2、腹腔鏡切口腹腔鏡手術(shù)會(huì)留下三個(gè)0.5-1厘米疤痕,分別位于臍部、恥骨上方及左下腹,疤痕隱蔽性較好但可能因體質(zhì)形成增生性瘢痕。
3、肥胖患者切口肥胖患者因腹壁厚度增加,切口常上移至臍水平線以上,疤痕位置偏高且愈合時(shí)間可能延長,需特別注意術(shù)后切口護(hù)理。
4、特殊位置調(diào)整妊娠期女性或既往腹部手術(shù)者,切口位置會(huì)根據(jù)子宮增大程度或粘連情況調(diào)整,可能選擇右上腹或中腹部入路。
術(shù)后保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致張力增加,疤痕增生體質(zhì)者可咨詢醫(yī)生使用硅酮類敷料改善外觀。
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