闌尾切除后不會(huì)復(fù)發(fā)闌尾炎，但可能發(fā)生闌尾殘株炎或腹腔感染等并發(fā)癥。術(shù)后需警惕持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查。

1. 闌尾切除的徹底性

手術(shù)中完整切除闌尾后，原發(fā)部位不再存在發(fā)炎可能?，F(xiàn)代腹腔鏡手術(shù)能清晰識(shí)別闌尾根部，切除范圍通常包括闌尾與盲腸連接處1-2cm組織，確保無(wú)殘留。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)在直視下操作，同樣能達(dá)到完全切除標(biāo)準(zhǔn)。

2. 術(shù)后并發(fā)癥類型

闌尾殘株炎發(fā)生率約0.5%-3%，多因闌尾根部殘留過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致。腹腔膿腫可能因術(shù)中感染控制不足引發(fā)，表現(xiàn)為術(shù)后3-7天持續(xù)高熱。腸粘連可能引起慢性腹痛，與手術(shù)創(chuàng)傷程度相關(guān)。

3. 復(fù)發(fā)癥狀的識(shí)別

右下腹再次出現(xiàn)壓痛、反跳痛需優(yōu)先考慮殘株炎。CT檢查可顯示殘留闌尾組織及周圍滲出。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴C反應(yīng)蛋白增高提示感染存在。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)突發(fā)劇烈腹痛需排除腸梗阻可能。

4. 預(yù)防與處理措施

術(shù)中規(guī)范操作是關(guān)鍵，使用切割縫合器能降低殘端瘺風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素5-7天，頭孢三代聯(lián)合甲硝唑是常用方案。早期下床活動(dòng)減少粘連，術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始床旁行走。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免過(guò)早攝入高纖維食物。

5. 特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者需關(guān)注有無(wú)先天性闌尾畸形殘留。肥胖患者更易發(fā)生切口感染，需加強(qiáng)傷口護(hù)理。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

闌尾切除術(shù)后原部位炎癥復(fù)發(fā)概率極低，但相關(guān)并發(fā)癥需引起重視。規(guī)范的手術(shù)操作配合術(shù)后管理能有效預(yù)防問(wèn)題發(fā)生，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)通過(guò)血常規(guī)、影像學(xué)檢查可明確診斷，多數(shù)并發(fā)癥經(jīng)抗感染治療或二次手術(shù)可獲得良好預(yù)后。保持手術(shù)切口清潔、定期復(fù)查對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。