小兒先天尿道畸形可通過手術(shù)治療、藥物治療、尿道擴張、導尿護理、定期隨訪等方式治療。尿道畸形可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、激素水平異常、尿道感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線細弱、尿頻尿急、尿路感染、尿液反流等癥狀。

1、手術(shù)治療

尿道成形術(shù)是治療尿道下裂等結(jié)構(gòu)性畸形的常見方法，通過重建尿道恢復正常排尿功能。尿道瘺修補術(shù)適用于合并尿道瘺的患兒，需在感染控制后擇期手術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔，避免劇烈運動，定期復查尿道通暢度。

2、藥物治療

合并尿路感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。存在膀胱痙攣時可使用鹽酸奧昔布寧口服溶液緩解癥狀。使用藥物期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。

3、尿道擴張

對于輕度尿道狹窄可采用漸進式尿道擴張治療，使用專業(yè)擴張器定期擴張尿道。操作需由專業(yè)醫(yī)師進行，擴張后可能出現(xiàn)短暫血尿，家長應讓患兒多飲水沖刷尿道。該方法需長期堅持并配合超聲監(jiān)測效果。

4、導尿護理

術(shù)后或嚴重排尿困難時需間歇導尿，家長應學習無菌導尿技術(shù)，選用兒童專用導尿管。每日導尿3-4次，導尿前后用生理鹽水清洗尿道口。記錄每次尿量及性狀，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或帶血應及時就醫(yī)。

5、定期隨訪

治療后每3-6個月復查尿流率、泌尿系超聲，評估排尿功能恢復情況。青春期前需監(jiān)測陰莖發(fā)育，必要時進行激素治療。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)尿道狹窄復發(fā)或膀胱功能障礙等并發(fā)癥。

日常護理需保持患兒會陰部干燥清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。鼓勵多飲水稀釋尿液，避免憋尿行為。飲食中適當增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，減少巧克力、可樂等可能刺激膀胱的食品。家長應記錄患兒每日排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及異常癥狀，復診時提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī)排查腎積水等嚴重并發(fā)癥。