頸椎病術(shù)后神經(jīng)根麻痹癥狀可能與手術(shù)操作刺激、神經(jīng)根水腫、局部血腫壓迫、硬膜外血腫、神經(jīng)根牽拉損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上肢麻木、疼痛、肌力下降、感覺異常、反射減弱等癥狀?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、激素治療、再次手術(shù)探查等方式緩解。

1、手術(shù)操作刺激

頸椎手術(shù)過程中器械對神經(jīng)根的機(jī)械性接觸可能造成暫時(shí)性功能障礙。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)有助于減少此類損傷，術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。癥狀多隨水腫消退逐漸緩解，康復(fù)期需避免頸部過度活動(dòng)。

2、神經(jīng)根水腫

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致神經(jīng)根周圍組織水腫。表現(xiàn)為術(shù)后24-72小時(shí)加重的放射性疼痛，MRI可見神經(jīng)根增粗。急性期可靜脈注射甘露醇注射液減輕水腫，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎治療。物理治療如超短波透熱療法能促進(jìn)水腫吸收。

3、血腫壓迫

椎管內(nèi)血腫形成可直接壓迫神經(jīng)根，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性癥狀加重伴排尿障礙，需緊急行CT檢查確認(rèn)。小血腫可嘗試甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，較大血腫需手術(shù)清除。術(shù)前控制血壓、術(shù)中嚴(yán)格止血可降低發(fā)生概率。

4、硬膜外血腫

硬膜外腔積血超過10毫升即可能產(chǎn)生壓迫效應(yīng)。典型癥狀為術(shù)后6-12小時(shí)出現(xiàn)的進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化，伴刀割樣疼痛。確診后需急診行椎板減壓術(shù)，術(shù)后使用注射用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。抗凝藥物使用患者需特別注意凝血功能監(jiān)測。

5、神經(jīng)根牽拉損傷

椎間高度恢復(fù)過程中可能造成神經(jīng)根適應(yīng)性障礙。表現(xiàn)為術(shù)后1-2周出現(xiàn)的遲發(fā)性麻木感，肌電圖顯示傳導(dǎo)速度減慢?？刹扇☆i椎牽引配合甲鈷胺分散片治療，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。多數(shù)患者3-6個(gè)月癥狀逐步改善。

術(shù)后需保持頸部中立位，使用頸托固定4-6周，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。早期進(jìn)行握力球訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，2周后開始頸部等長收縮練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況，若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需考慮神經(jīng)電生理評估。