頸椎病可以不手術(shù)嗎
頸椎病通常可以不手術(shù)，多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，僅少數(shù)病情嚴重或保守治療無效者需手術(shù)干預(yù)。
頸椎病早期癥狀以頸肩酸痛、手臂麻木為主時，優(yōu)先選擇非手術(shù)治療。物理治療如頸椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫，配合低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)。藥物方面常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度，游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量。中醫(yī)推拿和針灸通過松解肌肉粘連改善癥狀，熱敷可促進炎癥吸收。
當出現(xiàn)嚴重脊髓壓迫導致行走不穩(wěn)、大小便功能障礙，或經(jīng)3-6個月系統(tǒng)保守治療無效時需考慮手術(shù)。頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)可直接解除脊髓壓迫，后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。術(shù)后需佩戴頸托固定，逐步進行康復訓練預(yù)防粘連。脊髓型頸椎病若延誤手術(shù)可能導致不可逆神經(jīng)損傷，但此類情況在臨床占比不足兩成。
確診頸椎病后應(yīng)完善磁共振評估脊髓受壓程度，避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部暴力按摩。睡眠時選擇高度適中的枕頭，辦公時保持顯示器與視線平齊，每40分鐘活動頸部。急性發(fā)作期可短期使用頸托制動，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力需及時復查影像學。
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