仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動阻塞尿路、泌尿系統(tǒng)感染、飲水量不足、劇烈運動等因素誘發(fā),可能表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動:結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時,劃傷黏膜或造成梗阻,引發(fā)腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路感染:結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、飲水不足:體液濃縮使尿液中結(jié)晶物質(zhì)飽和度升高,刺激結(jié)石增大或移動。每日建議飲用超過2000毫升水,保持尿液清亮。
4、體位改變:突然跳躍、彎腰等動作可能促使結(jié)石位移,建議避免劇烈運動,發(fā)作期選擇側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,日常需控制鈉鹽攝入,減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。
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