醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
慢性膽汁反流性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。該病通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能障礙、膽囊疾病、術(shù)后解剖改變等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高脂辛辣食物攝入，采用低脂少渣飲食模式，每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持直立位避免反流。
2、藥物治療使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、內(nèi)鏡干預(yù)對(duì)于頑固性糜爛可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜保護(hù)劑噴灑或射頻治療，嚴(yán)重出血時(shí)需行內(nèi)鏡止血術(shù)。
4、手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常者需考慮Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)或幽門成形術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，避免穿緊身衣和睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。
