高壓氧艙治療導(dǎo)致的耳聾可通過(guò)鼓膜穿刺術(shù)、咽鼓管吹張術(shù)、藥物治療、暫停高壓氧治療、佩戴助聽(tīng)器等方式干預(yù)。耳聾可能與氣壓損傷性中耳炎、內(nèi)耳氣壓傷、咽鼓管功能障礙、感音神經(jīng)性耳聾、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān)。

1、鼓膜穿刺術(shù)

鼓膜穿刺術(shù)適用于中耳氣壓傷合并積液的患者。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)在鼓膜前下方穿刺引流積液，緩解耳悶脹感和聽(tīng)力下降。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止繼發(fā)感染。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。

2、咽鼓管吹張術(shù)

咽鼓管吹張術(shù)通過(guò)波氏球或?qū)Ч芟蜓使墓茏猓瑤椭謴?fù)中耳與外界氣壓平衡。操作前需評(píng)估鼻咽部有無(wú)急性炎癥，操作后可能出現(xiàn)短暫眩暈。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的咽鼓管功能障礙，可配合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳水腫，改善突發(fā)性耳聾。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復(fù)，血管擴(kuò)張劑如長(zhǎng)春胺緩釋膠囊增加耳蝸血供。使用前需排除活動(dòng)性消化道潰瘍等禁忌證，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。

4、暫停高壓氧治療

出現(xiàn)耳痛、耳鳴等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止高壓氧治療。通過(guò)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，咀嚼口香糖幫助調(diào)節(jié)中耳壓力。重新治療前需耳鼻喉科評(píng)估咽鼓管功能，必要時(shí)調(diào)整加壓方案或改用面罩給氧方式降低耳部風(fēng)險(xiǎn)。

5、佩戴助聽(tīng)器

對(duì)于遺留永久性聽(tīng)力損失者，可選用耳背式或耳內(nèi)式助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力。需經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試驗(yàn)配，定期調(diào)試參數(shù)。合并耳鳴者可選擇帶有掩蔽功能的助聽(tīng)器，同時(shí)避免長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境加重耳蝸損傷。

高壓氧治療期間應(yīng)加強(qiáng)耳部防護(hù)，治療前練習(xí)吞咽、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。出現(xiàn)耳部不適時(shí)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋，治療結(jié)束后避免潛水或航空旅行等氣壓劇烈變化的活動(dòng)。日常保持鼻腔通暢，感冒期間暫緩高壓氧治療，均衡飲食補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于維持耳蝸功能。