引起腸扭轉(zhuǎn)的原因是什么
關(guān)鍵詞：
腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)可能由腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸系膜過長、腸道蠕動(dòng)異常、腹腔內(nèi)粘連、腸道腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。
1、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性腸道發(fā)育異常如腸旋轉(zhuǎn)不良、盲腸游離等可導(dǎo)致腸管固定不牢，增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能長期存在間歇性腹痛，進(jìn)食后加重。確診需通過腹部CT或鋇劑造影，輕度癥狀可通過調(diào)整飲食（如少食多餐、避免暴飲暴食）緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。
2、腸系膜過長
腸系膜先天性過長或松弛會(huì)使腸道活動(dòng)度過大，易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。常見于乙狀結(jié)腸和盲腸，劇烈運(yùn)動(dòng)或體位突變可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴不對稱腹脹，腹部X線可見擴(kuò)張腸袢。急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診手術(shù)，預(yù)防復(fù)發(fā)可避免突然改變體位。
3、腸道蠕動(dòng)異常
長期便秘、腸梗阻或腸道神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致局部腸段蠕動(dòng)亢進(jìn)與遲緩交替，形成扭轉(zhuǎn)力?；颊叨嘤新耘疟憷щy史，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，必要時(shí)行腸排列術(shù)減少復(fù)發(fā)。
4、腹腔內(nèi)粘連
腹部手術(shù)史、腹膜炎等引起的粘連會(huì)牽拉腸管改變其走行方向。粘連性腸扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為既往手術(shù)切口周圍疼痛，CT可見"漩渦征"。輕度粘連可嘗試腸梗阻導(dǎo)管減壓，反復(fù)發(fā)作者需行粘連松解術(shù)，術(shù)后早期下床預(yù)防再粘連。
5、腸道腫瘤
腸道息肉、惡性腫瘤等占位病變可能成為扭轉(zhuǎn)支點(diǎn)，多見于老年人。除扭轉(zhuǎn)癥狀外，可能伴體重下降、血便等。增強(qiáng)CT能明確腫瘤位置，需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助化療。
預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，腹部手術(shù)后盡早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)禁食并立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期進(jìn)行腸鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腸道結(jié)構(gòu)異?；蛘嘉恍圆∽?。
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