新生兒髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些

新生兒髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢活動(dòng)異常、臀紋不對(duì)稱、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān),通常需要早期干預(yù)。
患側(cè)下肢活動(dòng)范圍受限,表現(xiàn)為外展困難或屈曲時(shí)膝蓋高度不對(duì)稱。家長(zhǎng)在更換尿布時(shí)可發(fā)現(xiàn)患兒?jiǎn)蝹?cè)腿蹬踏力度減弱,被動(dòng)活動(dòng)髖部可能出現(xiàn)阻力感。這類癥狀需通過B超或X線確診,輕度病例可通過佩戴Pavlik吊帶矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
臀部及大腿皮膚皺褶數(shù)量、深度不一致是典型體征。家長(zhǎng)需對(duì)比兩側(cè)腹股溝紋路和臀下橫紋,脫位側(cè)常出現(xiàn)紋路增多或位置偏高。該表現(xiàn)需與生理性不對(duì)稱鑒別,持續(xù)存在時(shí)應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過外展支具治療6-12周。
髖關(guān)節(jié)在被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能發(fā)出彈響音,稱為Ortolani征陽性。檢查時(shí)需將嬰兒雙腿屈曲外展,感受股骨頭滑入髖臼時(shí)的彈跳感。此體征提示不穩(wěn)定髖關(guān)節(jié),需立即干預(yù)。新生兒期使用蛙式固定架效果較好,錯(cuò)過黃金治療期可能需石膏固定。
仰臥位時(shí)雙膝高度不一致,患側(cè)腿外觀縮短1-2厘米。家長(zhǎng)可將嬰兒雙腿并攏屈曲,觀察膝蓋位置差異。該癥狀常伴隨髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,需通過超聲測(cè)量髖臼角度。3月齡前確診者首選閉合復(fù)位,配合VonRosen支架維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
未及時(shí)治療的患兒學(xué)步期會(huì)出現(xiàn)跛行、鴨步等異常步態(tài)。單側(cè)脫位表現(xiàn)為身體向患側(cè)傾斜,雙側(cè)脫位則腰椎前凸。此時(shí)多需手術(shù)切開復(fù)位,術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴外展支具并配合康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行兒童保健檢查,新生兒期重點(diǎn)觀察雙下肢對(duì)稱性。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至小兒骨科就診,6月齡前干預(yù)成功率較高。日常護(hù)理避免捆綁雙腿,選擇寬松衣物,更換尿布時(shí)輕柔外展髖關(guān)節(jié)促進(jìn)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)期間注意補(bǔ)充維生素D,避免過度牽拉患兒下肢。
什么是新生兒漾奶
尿瘺會(huì)有哪些癥狀
新生兒頭顱核磁怎么做
小兒潰瘍性結(jié)腸炎有哪些癥狀
呼吸性堿中毒的癥狀
胃食管反流晚上的癥狀有哪些
食物過敏的癥狀有哪些
甲狀腺功能減退的癥狀
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢