仲秋 副主任醫(yī)師
排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,建議分次飲用溫水避免胃腸道不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石,治療前需完善泌尿系CT評估位置與硬度。
4、手術(shù)取石輸尿管鏡鈥激光碎石適合中下段嵌頓性結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡處理合并腎積水的復(fù)雜結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
右腎結(jié)石痛有什么癥狀
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